Eingriff Unterlidstraffung (Unterlid Blepharoplastik)
Dauer 60-90 min, ambulant in der Ordination
Betäubung Örtliche Betäubung oder Dämmerschlaf
Ausfallzeit ca. 7-10 Tage, Nahtentfernung nach 7 Tagen
Nebenwirkung Vorübergehende Schwellung
Endergebnis Nach 6-12 Wochen
Kosten ab 2900€ (je nach Ausmaß)
Standorte Linz & Attersee (Schörfling), Österreich
Unterlidstraffung in Linz & am Attersee – Tränensäcke entfernen, Augenringe glätten
Für einen erholten, frischen Blick – auch von unten betrachtet.
Tränensäcke, dunkle Augenringe und erschlaffte Haut unter den Augen lassen das Gesicht müde, abgespannt oder älter wirken – selbst wenn Sie sich ausgeruht und voller Energie fühlen. Eine Unterlidstraffung (medizinisch: untere Blepharoplastik) korrigiert genau diese Veränderungen: Vorgewölbtes Fettgewebe wird entfernt oder umverteilt, die Tränenrinne ausgeglichen und – wenn nötig – überschüssige Haut gestrafft. Das Ergebnis ist ein glatter, harmonischer Übergang vom Unterlid zur Wange und ein Blick, der wieder so frisch aussieht, wie Sie sich fühlen.
Als Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie habe ich mich auf die Chirurgie der Augenregion (Lid- und Periorbitalchirurgie) spezialisiert. Die Unterlidstraffung gilt als einer der anspruchsvollsten Eingriffe der ästhetischen Gesichtschirurgie – und gehört in meinen Ordinationen in Linz und am Attersee (Schörfling, Bezirk Vöcklabruck) zu den zentralen Schwerpunkten. Patientinnen und Patienten aus ganz Österreich – vor allem aus Oberösterreich, Salzburg und Niederösterreich – betreue ich von der ersten Analyse bis zur letzten Kontrolle persönlich.
Was ist eine Unterlidstraffung?
Die Unterlidstraffung (untere Blepharoplastik) ist ein chirurgischer Eingriff zur Korrektur von Tränensäcken, Augenringen, Tränenrinnen und erschlaffter Haut am Unterlid. Je nach Befund wird vorgewölbtes Fettgewebe entfernt oder umverteilt, das Bindegewebe stabilisiert und überschüssige Haut schonend gestrafft. Ziel ist ein glatter, natürlicher Übergang zwischen Unterlid und Wange – ohne dass das Auge „operiert" aussieht.
Anders als am Oberlid, wo meist ein Hautüberschuss im Vordergrund steht, ist das Unterlid ein komplexes Zusammenspiel aus Haut, Muskel, Bindegewebssepten, Fettkompartimenten und Lidkantenstabilität. Genau deshalb gibt es nicht „die eine" Unterlidstraffung – sondern verschiedene Techniken, die exakt auf Ihren Befund abgestimmt werden müssen.
Wann ist eine Unterlidstraffung sinnvoll?
Mit den Jahren verliert die besonders dünne Haut der Unterlidregion an Elastizität, das Bindegewebe erschlafft und die Fettkompartimente der Augenhöhle können sich nach vorne wölben. Gleichzeitig verliert das Mittelgesicht an Volumen – der Übergang vom Lid zur Wange wird sichtbar. Typische Anzeichen:
Tränensäcke: Vorgewölbtes Fettgewebe erzeugt dauerhafte Schwellungen unter den Augen – unabhängig von Schlaf, Ernährung oder Tagesform. Cremes und Hausmittel können hier strukturell nichts verändern.
Tränenrinne (Tear Trough): Eine eingesunkene Furche zwischen Unterlid und Wange lässt die Augen hohl und müde erscheinen und wirft Schatten – oft die eigentliche Ursache „dunkler Augenringe".
Dunkle Augenringe: Durch Volumenverlust, Schattenbildung und dünner werdende Haut wirkt die Augenpartie dauerhaft abgespannt.
Erschlaffte, faltige Unterlidhaut: Feine Knitterfältchen und Hautüberschuss unterhalb der Wimpern – besonders sichtbar beim Lächeln oder Blinzeln.
„Müde Augen": Ein permanent erschöpfter oder trauriger Gesichtsausdruck, der nicht zu Ihrem inneren Empfinden passt – und auf den Sie vielleicht sogar regelmäßig angesprochen werden.
Ob eine Unterlidstraffung, eine kombinierte Ober- und Unterlidstraffung oder eine ergänzende Behandlung (z. B. Eigenfett zur Volumenkorrektur des Mittelgesichts) das richtige Verfahren ist, entscheidet die genaue Analyse Ihrer Augenpartie. Genau hier liegt der Schlüssel zu einem natürlichen Ergebnis.
Warum entstehen Tränensäcke und Augenringe?
Tränensäcke sind keine Frage von Lebensstil oder mangelndem Schlaf – auch wenn beides sie vorübergehend verstärken kann. Die Ursachen liegen tiefer:
Erschlaffung des Bindegewebes: Die Membran (Septum orbitale), die das Fettgewebe der Augenhöhle zurückhält, gibt mit den Jahren nach – das Fett wölbt sich sichtbar vor.
Volumenverlust im Mittelgesicht: Wange und Jochbeinregion verlieren an Fülle, wodurch die Tränenrinne und der Übergang zum Unterlid deutlicher hervortreten.
Genetische Veranlagung: Manche Menschen entwickeln bereits ab dem 30. Lebensjahr ausgeprägte Tränensäcke oder Tränenrinnen – unabhängig vom biologischen Alter.
Dünner werdende Haut: Durchscheinende Gefäße und Muskulatur verstärken die dunkle Färbung der Augenringe.
Da mehrere Faktoren zusammenwirken, muss auch die Behandlung individuell zusammengesetzt werden – Fettentfernung allein ist oft nicht die beste Lösung.
Die Techniken der Unterlidstraffung – individuell auf Ihren Befund abgestimmt
Die Unterlidchirurgie ist technisch deutlich anspruchsvoller als die Oberlidstraffung und erfordert besondere Erfahrung. In meiner Ordination kommen – je nach Befund – folgende Verfahren zum Einsatz:
Transkonjunktivale Unterlidstraffung: narbenfrei über die Bindehaut
Bei reinen Fettvorwölbungen ohne Hautüberschuss – häufig bei jüngeren Patientinnen und Patienten – erfolgt der Zugang narbenfrei über die Innenseite des Unterlids (Bindehaut). Das vorgewölbte Fettgewebe wird entfernt oder umverteilt, ohne dass außen ein Schnitt nötig ist. Vorteile: keine sichtbare Narbe, kürzere Heilungszeit, keine Beeinträchtigung der äußeren Lidstruktur.
Transkutane Unterlidstraffung: Hautstraffung mit verborgener Schnittführung
Liegt zusätzlich ein Hautüberschuss oder eine deutliche Erschlaffung vor, erfolgt die Schnittführung knapp unterhalb der Wimpernreihe – exakt in der natürlichen Lidkante. Die spätere Narbe liegt dadurch verborgen und ist nach der Abheilung praktisch unsichtbar. Über diesen Zugang können Fettgewebe, Muskulatur und Haut in einem Schritt behandelt werden.
Fettumverteilung (Fat Repositioning): Tränenrinne ausgleichen statt aushöhlen
Die moderne Unterlidchirurgie entfernt Fettgewebe nicht mehr radikal – das führte früher oft zu hohl wirkenden, „skelettierten" Augen. Stattdessen wird das vorgewölbte Fett gezielt in die Tränenrinne umverteilt: Der Tränensack verschwindet, die eingesunkene Furche wird von innen aufgefüllt. Das Ergebnis ist ein weicher, jugendlich-glatter Übergang vom Lid zur Wange – die Königsdisziplin der Unterlidchirurgie.
Stabilisierung der Lidkante (Kanthopexie)
Bei erschlafftem Unterlid oder schwacher Lidspannung wird die Lidkante zusätzlich am äußeren Augenwinkel stabilisiert. Dieser Schritt ist entscheidend, um die Lidposition langfristig zu sichern und Komplikationen wie ein nach unten gezogenes Lid (Ektropium) zu vermeiden – ein wesentlicher Grund, warum die Unterlidstraffung in erfahrene Hände gehört.
Ergänzende Verfahren
Je nach Befund kann die Unterlidstraffung sinnvoll kombiniert werden – etwa mit einer Oberlidstraffung (in einer Sitzung), einer Eigenfetttransplantation (Lipofilling) zur Volumenkorrektur von Tränenrinne und Mittelgesicht oder einer Behandlung feiner Knitterfältchen. Welche Kombination für Sie sinnvoll ist – und welche nicht –, bespreche ich mit Ihnen offen und ehrlich.
Unterlidstraffung oder Hyaluron-Filler – was ist besser bei Tränensäcken?
Eine häufige Frage in meiner Sprechstunde. Die ehrliche Antwort: Es hängt vom Befund ab.
Hyaluronsäure-Filler können eine leichte Tränenrinne bei jungen Patientinnen und Patienten ohne Fettvorwölbung kaschieren. Die Wirkung ist vorübergehend (ca. 9–18 Monate), die Unterlidregion ist jedoch eine der anspruchsvollsten Filler-Zonen überhaupt – unsachgemäße Behandlungen führen häufig zu Schwellungen und unnatürlichen Konturen.
Echte Tränensäcke – also vorgewölbtes Fettgewebe – lassen sich mit Fillern nicht beseitigen. Wer versucht, einen Tränensack mit Hyaluron zu „umspritzen", verstärkt oft die Schwellung. Hier liefert nur die chirurgische Unterlidstraffung ein deutliches, langanhaltendes und natürliches Ergebnis.
Als Plastischer Chirurg mit Spezialisierung auf die Augenregion biete ich beide Wege an – und empfehle Ihnen ausschließlich jene Behandlung, die für Ihren Befund die richtige ist. Frei nach meinem Grundsatz: So wenig wie möglich, so viel wie nötig.
Ablauf Ihrer Unterlidstraffung
1. Beratung & Analyse (Linz oder Attersee)
Im persönlichen Gespräch analysiere ich Ihre Augenpartie im Detail: Fettverteilung und Fettvorwölbungen, Tiefe der Tränenrinne, Hautqualität und Hautüberschuss, Lidspannung und Lidkantenposition, Volumen des Mittelgesichts sowie bestehende Asymmetrien. Sie erhalten eine ehrliche Einschätzung, was eine Unterlidstraffung leisten kann – und was nicht. Auch nicht-operative Alternativen besprechen wir offen.
2. Der Eingriff
Die Operation erfolgt ambulant in der Ordination, in örtlicher Betäubung oder auf Wunsch im Dämmerschlaf. Dauer: je nach Technik ca. 60–90 Minuten. Etwa 1,5 Stunden nach dem Eingriff können Sie die Ordination bereits wieder verlassen. Auf Wunsch kann der Eingriff auch in einer privaten Krankenanstalt in Linz, Wels oder Salzburg durchgeführt werden.
3. Heilung & Nachsorge
Nach der Operation kommt es zu Schwellungen und Blutergüssen, die sich in der Regel innerhalb von 1–2 Wochen weitgehend zurückbilden. Konsequentes Kühlen, Schlafen mit erhöhtem Oberkörper und körperliche Schonung unterstützen die Heilung; auf Sport und schweres Heben sollten Sie etwa 2 Wochen verzichten. Bei transkutaner Technik werden die feinen Fäden beim Kontrolltermin nach 5–7 Tagen entfernt – bei der transkonjunktivalen Technik entfällt dieser Schritt. Nach etwa 2 Wochen sind Sie wieder uneingeschränkt gesellschaftsfähig; eine Sonnenbrille kaschiert die Übergangsphase elegant. Das endgültige Ergebnis zeigt sich nach einigen Wochen, wenn auch die letzten feinen Schwellungen abgeklungen sind – und hält in der Regel viele Jahre, oft dauerhaft.
Warum Dr. Pauzenberger? Spezialisierung auf Unterlidchirurgie
Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie mit Schwerpunkt Gesichts- und Lidchirurgie und langjähriger Erfahrung als Oberarzt am AKH Wien/MedUni Wien; Ausbildung und Spezialisierung u. a. an den Universitätskliniken Innsbruck und Zürich
Hohe Fallzahlen in der Ober- und Unterlidchirurgie – gerade beim technisch anspruchsvollen Unterlid zählt Routine und Präzision im Millimeterbereich
Beherrschung aller relevanten Techniken: transkonjunktival, transkutan, Fettumverteilung, Lidkantenstabilisierung, Lipofilling – die Technik richtet sich nach Ihrem Befund, nicht umgekehrt
Persönliche Betreuung: Beratung, Operation und Nachsorge ausschließlich durch den Operateur selbst
Zwei Standorte: Ordination Linz & Attersee (Hautzentrum Attersee, Schörfling) – die größte dermatologisch-plastisch-chirurgische Privatordination Österreichs
Natürliche Ergebnisse: Ziel ist ein frischer, erholter Blick – kein „operiertes" Aussehen. Schön ist, wer sich wohl fühlt.
Kosten einer Unterlidstraffung
Die Kosten richten sich nach Befund, Umfang und Technik des Eingriffs. Richtpreis: ab € 2.900. Eine kombinierte Ober- und Unterlidstraffung ist in einer Sitzung möglich und in Summe günstiger als zwei getrennte Eingriffe. Den exakten Preis Ihrer Wunschbehandlung erfahren Sie nach der persönlichen Analyse im Beratungsgespräch – transparent und ohne versteckte Kosten.
Kontaktieren Sie uns gerne per Mail (ordination@drpauzenberger.at), telefonisch (+43 664 88262078) oder direkt über die Online-Terminbuchung.
Kostenübernahme durch die Krankenkasse: Die Unterlidstraffung ist in aller Regel ein ästhetischer Eingriff und damit eine Privatleistung. Nur in seltenen Fällen mit medizinischer Indikation (z. B. Fehlstellungen der Lidkante wie Ektropium oder Entropium) kann eine teilweise Kostenübernahme möglich sein – wir beraten Sie gerne zur Abklärung.
Ihre Spezialisten-Ordination für Unterlidstraffung in Österreich
Patientinnen und Patienten kommen für eine Unterlidstraffung und Tränensäcke-Entfernung aus:
Oberösterreich: Linz, Wels, Vöcklabruck, Gmunden, Bad Ischl, Ried im Innkreis, Grieskirchen, Steyr und dem gesamten Salzkammergut
Salzburg: Stadt Salzburg, Flachgau, Tennengau und Pongau – der Standort am Attersee ist von Salzburg in ca. 45 Minuten erreichbar
Niederösterreich & Wien: Amstetten, St. Pölten, Waidhofen an der Ybbs und dem Mostviertel – Linz liegt direkt an der Westautobahn (A1)
Wir freuen uns auch immer wieder über Patientinnen und Patienten aus dem Ausland. Beide Ordinationen sind bequem über die A1 Westautobahn erreichbar; Parkplätze sind vorhanden.
FAQ – Häufige Fragen zur Unterlidstraffung
Was kostet eine Unterlidstraffung bei uns? Eine Unterlidstraffung kostet bei uns ab ca. € 2.900 (Richtpreis). Der genaue Preis hängt vom Befund und der gewählten Technik ab (transkonjunktival, transkutan, mit oder ohne Fettumverteilung) und wird nach der persönlichen Analyse transparent festgelegt.
Wie werden Tränensäcke entfernt? Tränensäcke entstehen durch vorgewölbtes Fettgewebe der Augenhöhle. Bei der Unterlidstraffung wird dieses Fett je nach Befund entfernt oder – nach modernem Standard – in die Tränenrinne umverteilt. Der Zugang erfolgt entweder narbenfrei über die Bindehaut (transkonjunktival) oder über einen feinen Schnitt knapp unter der Wimpernreihe.
Kann man Tränensäcke ohne OP entfernen? Echte Tränensäcke – also vorgewölbtes Fettgewebe – lassen sich weder mit Cremes noch mit Hausmitteln oder Fillern dauerhaft beseitigen. Leichte Tränenrinnen ohne Fettvorwölbung können mit Hyaluronsäure kaschiert werden; bei echten Tränensäcken liefert nur die chirurgische Unterlidstraffung ein deutliches, langanhaltendes Ergebnis.
Wie lange dauert der Eingriff? Je nach Technik etwa 60–90 Minuten. Die Operation erfolgt ambulant in örtlicher Betäubung oder im Dämmerschlaf – rund 1,5 Stunden nach dem Eingriff können Sie nach Hause gehen.
Ist eine Unterlidstraffung schmerzhaft? Der Eingriff selbst ist durch die Betäubung schmerzfrei. Danach kommt es meist nur zu einem Spannungs- oder Druckgefühl; stärkere Schmerzen sind die Ausnahme und gut mit einfachen Schmerzmitteln behandelbar.
Wie lange bin ich nach einer Unterlidstraffung nicht gesellschaftsfähig? Planen Sie etwa 10–14 Tage ein. Schwellungen und Blutergüsse klingen in dieser Zeit weitgehend ab; eine Sonnenbrille kaschiert die Übergangsphase. Bürotätigkeiten sind meist schon nach wenigen Tagen wieder möglich.
Sieht man Narben nach der Unterlidstraffung? Bei der transkonjunktivalen Technik entsteht überhaupt keine sichtbare Narbe, da der Zugang über die Innenseite des Lids erfolgt. Bei der transkutanen Technik liegt die Schnittführung knapp unter der Wimpernreihe – nach der Abheilung ist die feine Narbe praktisch unsichtbar.
Was ist der Unterschied zwischen Oberlidstraffung und Unterlidstraffung? Die Oberlidstraffung korrigiert Schlupflider und hängende Oberlider, die Unterlidstraffung behandelt Tränensäcke, Tränenrinnen und erschlaffte Haut unter dem Auge. Beide Eingriffe können bei Bedarf in einer Sitzung kombiniert werden – für ein harmonisches Gesamtergebnis der gesamten Augenpartie.
Verschwinden dunkle Augenringe durch eine Unterlidstraffung? Augenringe, die durch Schattenbildung der Tränenrinne oder Tränensäcke entstehen, verbessern sich durch die Operation deutlich. Rein pigmentbedingte dunkle Verfärbungen der Haut lassen sich chirurgisch hingegen nicht beseitigen – auch das kläre ich ehrlich in der Analyse ab.
Wie lange hält das Ergebnis einer Unterlidstraffung? In der Regel viele Jahre – häufig dauerhaft. Einmal entferntes oder umverteiltes Fettgewebe bildet sich nicht neu; der natürliche Alterungsprozess der Haut läuft jedoch weiter.
Welche Risiken hat eine Unterlidstraffung? Die untere Blepharoplastik ist in erfahrenen Händen ein sicherer Eingriff. Vorübergehende Schwellungen, Blutergüsse, Trockenheits- oder Spannungsgefühl sind möglich und klingen ab. Seltene Komplikationen wie eine veränderte Lidposition (Ektropium) lassen sich durch die richtige Technik – etwa eine Stabilisierung der Lidkante – weitgehend vermeiden. Genau deshalb gehört die Unterlidstraffung zu einem Spezialisten für Lidchirurgie. Über alle Risiken kläre ich Sie im Beratungsgespräch persönlich und umfassend auf.
Ab welchem Alter ist eine Unterlidstraffung sinnvoll? Es gibt kein „richtiges" Alter – entscheidend ist der Befund. Genetisch bedingte Tränensäcke können bereits ab 30 auftreten; die meisten Patientinnen und Patienten sind zwischen 40 und 65 Jahre alt.
Zahlt die Krankenkasse die Unterlidstraffung? In der Regel nicht, da es sich meist um einen ästhetischen Eingriff handelt. Anders als bei der Oberlidstraffung liegt beim Unterlid nur selten eine Gesichtsfeldeinschränkung vor. Bei medizinischen Lidfehlstellungen (z. B. Ektropium) kann eine Kostenübernahme möglich sein – wir unterstützen Sie bei der Abklärung.
Wo finde ich einen Spezialisten für Unterlidstraffung in Oberösterreich oder Salzburg? In unseren Ordinationen in Linz und am Attersee (Schörfling) ist die Lid- und Periorbitalchirurgie ein zentraler Schwerpunkt – mit hohen Fallzahlen gerade in der anspruchsvollen Unterlidchirurgie. Der Standort Attersee ist aus dem Raum Salzburg in rund 45 Minuten erreichbar, Linz liegt zentral für Ober- und Niederösterreich.
Aktuelle Studien
Tränenrinne: Die Anatomie bestimmt die Behandlung
Eine aktuelle Übersichtsarbeit zeigt, dass die geeignete Behandlung von der individuellen Anatomie und Ausprägung der Tränenrinne abhängt. Bei leichten Veränderungen können Hyaluronsäure-Filler infrage kommen. Bei stärker ausgeprägten Befunden gelten operative Verfahren wie Fettumverteilung oder Eigenfetttransplantation als besser vorhersehbar und länger anhaltend. Entscheidend ist eine individuelle Planung, um natürliche Konturen zu erzielen und Komplikationen zu vermeiden.
Studie: Termanini KM, Alghoul MS. Tear Trough Deformity: Update on Anatomy and Clinical Management. Aesthet Surg J. 2026;46(6):577–585.
Publikation auf PubMed ansehen →
Wie sicher ist eine Unterlidstraffung?
Eine aktuelle Übersichtsarbeit fasste die Ergebnisse von 36 Studien zusammen. Insgesamt zeigte die Unterlidstraffung ein gutes Sicherheitsprofil. In den untersuchten Studien wurden keine schweren Komplikationen beschrieben, die das Auge oder das Sehvermögen beeinträchtigten. Die meisten anderen Probleme konnten ohne weitere Operation oder durch einen Korrektureingriff behandelt werden.
Studie: Gimenez AR et al. Safety and Complications in Lower Eyelid Blepharoplasty: A Systematic Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2025;13(9):e7102. PMID: 40995580.
Publikation auf PubMed ansehen →
Anatomie eines Unterlids als Grundlage der Operationsplanung
Eine systematische Übersichtsarbeit wertete 54 anatomische Studien zum Unterlid aus.
Die wichtigsten Erkenntnisse
Altersbedingte Veränderungen der Haltestrukturen können zu vorgewölbtem Fettgewebe, einer ausgeprägten Tränenrinne und einem Absinken des Mittelgesichts führen.
Bänder und Unterlidretraktoren unterscheiden sich in ihrer Ausprägung von Mensch zu Mensch.
Verlauf und Lage von Nerven, Blutgefäßen und Haltestrukturen sind bei der transkutanen und transkonjunktivalen Operation zu berücksichtigen.
Das Unterlid ist anatomisch komplexer und anfälliger für Fehlstellungen als das Oberlid.
Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass genaue anatomische Kenntnisse und eine individuell angepasste Operationstechnik wesentlich sind, um Komplikationen zu vermeiden und ein natürliches Ergebnis zu erzielen.
Studie: Memon SF, Wilde CL, Ezra DG. Lower Eyelid Surgical Anatomy and the Implications for Blepharoplasty Surgery: A Systematic Review of Anatomic Studies in the Literature. J Craniofac Surg. 2025;36(2):709–716. PMID: 39585706.